Contratto dei medici 2025-2027: firmata la preintesa, cosa cambia in busta

Il 7 ottobre 2026 l’ARAN e i sindacati della dirigenza sanitaria hanno firmato l’ipotesi di contratto collettivo dell’Area Sanità per il triennio 2025-2027. Riguarda oltre 137.000 dirigenti del Servizio sanitario, di cui 120.000 medici. Non è ancora in vigore, ma gli importi sono scritti nel testo pubblicato dall’ARAN, e i conti si possono già fare.

Gli aumenti, voce per voce

Il contratto non riscrive tutto lo stipendio: alza alcune voci, in due tempi. Dal 1° gennaio 2026 crescono il tabellare e l’indennità di specificità, uguali per tutti i dirigenti medici. Dal 1° gennaio 2027 salgono la retribuzione di posizione, la clausola di garanzia e l’indennità di direzione di struttura complessa.

Sono valori annui lordi per tredici mensilità; per la posizione si tratta della parte fissa, cioè del minimo. Per il solo 2025 il tabellare sale di 125€ al mese. L’ARAN lo chiama percorso di carriera: la posizione cresce al terzo, al quinto, al decimo e al ventesimo anno, purché le valutazioni siano positive. L’indennità di esclusività non cambia, e a chi ha il rapporto non esclusivo resta il 65% della sola posizione parte fissa.

Quanto arriva in busta

Tabellare e specificità del 2026 valgono 408€ lordi al mese per tredici mensilità per ogni dirigente medico: 240€ di tabellare e 168€ di specificità. Con il calcolatore del netto, per un residente in Lombardia con rapporto esclusivo diventano circa 195€ netti al mese. Dal 2027 si aggiungono posizione e garanzia:

Il netto in più è quello del 2027 rispetto agli stipendi di oggi, che trovi nella guida sull’ospedaliero, calcolato per un residente in Lombardia con addizionale comunale dello 0,8%, senza voci variabili e con le aliquote IRPEF del 2026 anche per il 2027. La media indicata dall’ARAN, 560€ lordi al mese a regime di cui 393 dal contratto e 167 da risorse stanziate per legge, riguarda tutti i 137.000 dirigenti, compresi i sanitari non medici.

Gli arretrati

Gli aumenti partono da date già passate, quindi con la firma definitiva arrivano gli arretrati: sul tabellare 125€ al mese per tredici mensilità per il 2025 (1.625€ lordi) e 240€ per il 2026 (3.120€), sulla specificità 2.187,30€ per il 2026. Dagli arretrati del tabellare si toglie quanto già ricevuto in busta come indennità di vacanza contrattuale, che il contratto considera un anticipo degli stessi aumenti (art. 34, comma 2).

Gli arretrati riferiti agli anni precedenti a quello in cui vengono pagati non si sommano allo stipendio dell’anno: hanno la tassazione separata (art. 17 del TUIR), con un’aliquota calcolata sul reddito medio dei due anni precedenti (art. 21), più bassa dell’aliquota marginale del 43% che un ospedaliero paga sull’ultimo euro.

Le altre novità

• Indennità ferie. Durante le ferie spetta anche un’indennità giornaliera pari al 50% delle indennità per servizio notturno, festivo, guardie e pronto soccorso percepite l’anno precedente, divise per 12 e per 26. Si paga solo se vale almeno 8€ al giorno, cioè con almeno 4.992€ di queste indennità nell’anno (art. 18, comma 2).
• Ferie uguali per tutti. 28 giorni con la settimana di cinque giorni, 32 con quella di sei, anche per i neoassunti, e almeno 15 giorni lavorativi consecutivi fra giugno e settembre (art. 18).
• Aggressioni. L’azienda paga avvocato e consulenti tecnici in tutti i gradi di giudizio, può costituirsi parte civile e offre un supporto psicologico; dopo l’aggressione, se lo chiede lo specialista che segue il supporto psicologico, si possono usare fino a 30 giorni di ferie solidali (art. 30).
• Malattie gravi. Con una malattia oncologica, o una malattia invalidante o cronica con invalidità dal 74%, si può chiedere un congedo non retribuito fino a 24 mesi, che non conta per anzianità e pensione (art. 21, comma 6, che recepisce la legge 106/2025).
• Libera professione. Per visite ed esami in intramoenia la tariffa parte dal compenso indicato dal medico, a cui l’azienda aggiunge accantonamenti e costi (art. 48). Dal 2027 l’attività in convenzione presso un’altra azienda, chiesta per abbattere le liste d’attesa o coprire carenze di personale, si paga come prestazione aggiuntiva (art. 47).
• Intelligenza artificiale. Formazione sull’uso dell’IA, e i criteri dei sistemi di IA che incidono sul rapporto di lavoro entrano fra i temi di confronto con i sindacati in azienda.

Cosa succede adesso

L’ipotesi non è ancora il contratto. La legge dà all’ARAN dieci giorni per trasmetterla al comitato di settore e al Governo; il Consiglio dei ministri può fare osservazioni entro venti giorni; poi la Corte dei conti ha quindici giorni per certificare i costi. Solo con la certificazione positiva arriva la firma definitiva (art. 47 del D.Lgs. 165/2001), e da lì le aziende hanno trenta giorni per applicare gli aumenti (art. 2, comma 3 del contratto).

Cosa fare

• Per ora niente: aumenti e arretrati arrivano dopo la firma definitiva, senza bisogno di domanda.
• Quando arrivano, il cedolino ha due controlli facili: tabellare a 4.086,60€ al mese e specificità a 896,41€, cioè gli importi annui divisi per tredici.
• Chi fa notti, festivi e guardie ha un motivo in più per controllare queste voci: con il nuovo contratto pesano anche sulle ferie dell’anno dopo.
• Il calcolatore del netto resta sui valori del contratto in vigore fino alla firma definitiva.

Domande frequenti

Quanto aumenta lo stipendio dei medici con il contratto 2025-2027?

Per ogni dirigente medico il tabellare passa da 50.005,77 a 53.125,77 euro e l’indennità di specificità da 9.466 a 11.653,30 euro dal 1° gennaio 2026: 408 euro lordi al mese in più per tredici mensilità, circa 195 euro netti per un residente in Lombardia. Dal 2027 crescono anche retribuzione di posizione e clausola di garanzia, e il guadagno netto rispetto a oggi arriva fra circa 200 e 280 euro al mese secondo anzianità e incarico.

Quando arrivano gli aumenti e gli arretrati?

Dopo la firma definitiva, che richiede il parere del Governo e la certificazione della Corte dei conti; da quel momento le aziende hanno trenta giorni per applicare gli aumenti. Gli arretrati partono dal 2025 per il tabellare, al netto di quanto già ricevuto in busta come indennità di vacanza contrattuale, e dal 2026 per la specificità. Quelli riferiti ad anni precedenti a quello del pagamento hanno la tassazione separata.

Cambia l’indennità di esclusività?

No. L’ipotesi di contratto non tocca l’indennità di esclusività, che resta fra 3.199,37 e 23.461,08 euro l’anno secondo anzianità e incarico. A chi ha il rapporto non esclusivo continua a spettare il 65% della sola retribuzione di posizione parte fissa, calcolato sui nuovi valori dal 2027.

Approfondisci nelle guide

Fonti

• ARAN, Ipotesi di CCNL dell’Area Sanità, triennio 2025-2027, sottoscritta il 7 ottobre 2026: durata e decorrenze (art. 2), ferie e indennità ferie (art. 18), congedo per malattie oncologiche e invalidanti (art. 21, comma 6), patrocinio legale e aggressioni (art. 30), tabellare a 53.125,77€ e anticipo dell’indennità di vacanza contrattuale (art. 34), specificità a 11.653,30€ (art. 37), direzione di struttura complessa a 11.826€ (art. 38), retribuzione di posizione (art. 39), clausola di garanzia (art. 40), prestazioni aggiuntive (art. 47), tariffe della libera professione (art. 48).
• ARAN, «Firmata l’ipotesi di CCNL dell’Area Sanità 2025-2027», 7 ottobre 2026: oltre 137.000 dirigenti, di cui 120.000 medici; aumento medio a regime di 560€ al mese per tredici mensilità, 393 dal rinnovo e 167 da risorse stanziate per legge; percorso di carriera al terzo, quinto, decimo e ventesimo anno.
• CCNL Area Sanità 2022-2024 (ARAN, 27 febbraio 2026), per i valori di oggi: tabellare (art. 11), retribuzione di posizione (art. 14), specificità (art. 15), direzione di struttura complessa (art. 16), clausola di garanzia (art. 17).
• D.Lgs. 165/2001, art. 47: trasmissione dell’ipotesi, osservazioni del Governo, certificazione della Corte dei conti e firma definitiva.
• TUIR, art. 17, comma 1, lettera b (tassazione separata degli arretrati da contratti collettivi) e art. 21 (aliquota sul reddito medio del biennio precedente).
• Netto calcolato con il calcolatore della guida: contributi INPS dei dipendenti pubblici, IRPEF 2026, addizionale regionale della Lombardia e comunale dello 0,8%.

Notizia verificata sul testo dell’ipotesi pubblicato dall’ARAN il 7 ottobre 2026. Gli importi diventano dovuti solo con la firma definitiva e potrebbero cambiare se la certificazione della Corte dei conti non fosse positiva. Questo articolo ha finalità divulgative e non costituisce consulenza contrattuale, fiscale o previdenziale personalizzata.